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Como se hace una laparoscopia de vesicula
Colecistectomía
La IDB se ha asociado a otras complicaciones y a la necesidad de otros procedimientos/intervenciones, a una mayor mortalidad, a una menor calidad de vida y discapacidad, a una mayor carga asistencial y a litigios (10,11). Los estudios han demostrado un aumento de la mortalidad a corto y largo plazo debido a la IDB (12). Para mejorar la seguridad de la colecistectomía y reducir la tasa de lesiones biliares, en 2014 la Sociedad de Cirujanos Gastrointestinales y Endoscópicos (SAGES) formó el Grupo de Trabajo de Colecistectomía Segura con el objetivo de mejorar una cultura de seguridad en torno a este procedimiento (13). Los autores informan de las técnicas quirúrgicas que siguen los principios propugnados por la SAGES durante la colecistectomía laparoscópica para garantizar un procedimiento seguro.
Con el cirujano de pie a la izquierda del paciente y el primer ayudante de pie en el lado derecho del paciente, se obtiene el acceso abdominal y se establece el neumoperitoneo. En nuestra práctica, generalmente realizamos una técnica de corte abierto y colocación de la cánula de Hasson en el ombligo (posición T1) (Figura 1). En los pacientes con incisiones previas en la línea media periumbilical, se utiliza un lugar de acceso alternativo, bien cerrado con una aguja de Verres en el cuadrante superior derecho medio-clavicular por debajo del hígado o en el cuadrante superior izquierdo (punto de Palmer) o mediante una incisión epigástrica abierta. En el paciente obeso, se obtiene un acceso cerrado con aguja de Verres justo a la derecha de la línea media, 15 cm por debajo del xifoides, ya que el ombligo está desplazado inferiormente en estos pacientes; esto permite colocar el puerto de la cámara para una visualización adecuada del lugar de la disección. Tras la creación del neumoperitoneo, se colocan puertos de 5 mm en la posición subcostal lateral derecha (T2) y en la línea subcostal derecha media-clavicular (T3), junto con un puerto epigástrico de 5 mm (T4), que se inserta justo en el borde derecho del ligamento falciforme. Un grasper introducido desde T2 se utiliza para aplicar una tracción cefálica en el fondo para elevar la vesícula biliar y un grasper a través del puerto medio clavicular retrae el infundíbulo lateralmente y en sentido inferior. Los trócares de trabajo que utiliza el cirujano son T3 y T4.
Qué esperar después de la extirpación de la vesícula biliar
En algunos casos, el laparoscopio puede mostrar que su vesícula biliar está muy enferma. O puede mostrar otros problemas. Entonces el cirujano puede tener que utilizar un método de cirugía abierta para extirpar su vesícula biliar de forma segura.
Tras la intervención, le llevarán a la sala de recuperación para que le observen. Su proceso de recuperación dependerá del tipo de cirugía y del tipo de anestesia que le hayan aplicado. Una vez que la presión arterial, el pulso y la respiración sean estables y usted esté despierto y alerta, le llevarán a su habitación del hospital.
Es posible que le coloquen un tubo fino de plástico que pasa por la nariz hasta el estómago. Esto es para eliminar el aire que traga. El tubo se retirará cuando sus intestinos funcionen normalmente. No podrá comer ni beber hasta que le quiten el tubo.
Es posible que tenga uno o más drenajes en la incisión si se ha realizado una intervención abierta. Los drenajes se retirarán en un día aproximadamente. Es posible que le den el alta con el drenaje todavía puesto y cubierto con un apósito. Siga las instrucciones de su proveedor para cuidarlo.
Wikipedia
En algunos casos, la laparoscopia puede mostrar que la vesícula biliar está muy enferma. O puede mostrar otros problemas. Entonces el cirujano puede tener que utilizar un método de cirugía abierta para extirpar su vesícula biliar de forma segura.
Tras la intervención, le llevarán a la sala de recuperación para que le observen. Su proceso de recuperación dependerá del tipo de cirugía y del tipo de anestesia que le hayan aplicado. Una vez que la presión arterial, el pulso y la respiración sean estables y usted esté despierto y alerta, le llevarán a su habitación del hospital.
Es posible que le coloquen un tubo fino de plástico que pasa por la nariz hasta el estómago. Esto es para eliminar el aire que traga. El tubo se retirará cuando sus intestinos funcionen normalmente. No podrá comer ni beber hasta que le quiten el tubo.
Es posible que tenga uno o más drenajes en la incisión si se ha realizado una intervención abierta. Los drenajes se retirarán en un día aproximadamente. Es posible que le den el alta con el drenaje todavía puesto y cubierto con un apósito. Siga las instrucciones de su proveedor para cuidarlo.
Recuperación de la colecistectomía laparoscópica
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