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Arteriopatía periférica en las piernas
Imágenes de las piernas de la enfermedad vascular
La EVP puede afectar a cualquier vaso sanguíneo fuera del corazón, incluidas las arterias, las venas o los vasos linfáticos. Los órganos abastecidos por estos vasos, como el cerebro y las piernas, pueden no recibir suficiente flujo sanguíneo para funcionar correctamente. Sin embargo, las piernas y los pies son los más afectados.
La causa más común de la EVP es la aterosclerosis, la acumulación de placa en el interior de la pared arterial. La placa reduce la cantidad de flujo sanguíneo que llega a las extremidades. También disminuye el oxígeno y los nutrientes disponibles para el tejido. Pueden formarse coágulos de sangre en las paredes de las arterias, lo que disminuye aún más el tamaño interior del vaso sanguíneo y bloquea las arterias principales.
Aproximadamente la mitad de las personas diagnosticadas de EVP no presentan síntomas. En el caso de los que presentan síntomas, el primer síntoma más común es el doloroso calambre en la pierna que se produce con el ejercicio y se alivia con el descanso (claudicación intermitente). Durante el reposo, los músculos necesitan menos flujo sanguíneo, por lo que el dolor desaparece. Puede producirse en una o ambas piernas, dependiendo de la localización de la arteria obstruida o estrechada.
Síntomas de la arteriopatía periférica
Si el flujo sanguíneo está bloqueado debido a la acumulación de placa, los músculos no reciben suficiente sangre durante el ejercicio para satisfacer las necesidades. El dolor de los calambres (llamado claudicación intermitente) es la forma que tienen los músculos de avisar al cuerpo de que no está recibiendo suficiente sangre durante el ejercicio para satisfacer la mayor demanda.
Muchas personas descartan el dolor de piernas como un signo normal de envejecimiento. Pueden pensar que se trata de artritis, ciática o simplemente de “rigidez” por el envejecimiento. Para obtener un diagnóstico preciso, considere el origen de su dolor. El dolor de piernas de la arteriopatía periférica se produce en los músculos, no en las articulaciones.
Los diabéticos pueden confundir el dolor de la arteriopatía periférica con una neuropatía, un síntoma común de la diabetes que consiste en un ardor o una molestia dolorosa en los pies o los muslos. Si tiene algún tipo de dolor recurrente, hable con su profesional sanitario y describa el dolor con la mayor precisión posible. Si tiene alguno de los factores de riesgo de la arteriopatía periférica, debe preguntar a su médico sobre la arteriopatía periférica aunque no tenga síntomas.
El mejor ejercicio para la arteriopatía periférica
La arteriopatía periférica (EAP) es un estrechamiento anormal de las arterias distintas de las que irrigan el corazón o el cerebro[5][15] Cuando el estrechamiento se produce en el corazón, se denomina arteriopatía coronaria, y en el cerebro, enfermedad cerebrovascular[4] La arteriopatía periférica afecta con mayor frecuencia a las piernas, pero también pueden verse afectadas otras arterias, como las de los brazos, el cuello o los riñones. [El síntoma clásico es el dolor en las piernas al caminar, que se resuelve con el reposo, conocido como claudicación intermitente[2]. Otros síntomas son las úlceras en la piel, la piel azulada, la piel fría o el crecimiento anormal de las uñas y el pelo en la pierna afectada[3]. Las complicaciones pueden incluir una infección o la muerte del tejido, que puede requerir una amputación, una enfermedad coronaria o un accidente cerebrovascular[4].
El mayor factor de riesgo de la arteriopatía periférica es el tabaquismo[4]. Otros factores de riesgo son la diabetes, la hipertensión arterial, los problemas renales y el colesterol sanguíneo elevado[7][17] El mecanismo subyacente más común de la arteriopatía periférica es la aterosclerosis, especialmente en personas mayores de 40 años[6][18] Otros mecanismos son el espasmo arterial, los coágulos sanguíneos, los traumatismos, la displasia fibromuscular y la vasculitis. [5][17] La arteriopatía periférica se suele diagnosticar al encontrar un índice tobillo-brazo (ITB) inferior a 0,90, que es la presión arterial sistólica en el tobillo dividida por la presión arterial sistólica del brazo[9]. También pueden utilizarse la ultrasonografía dúplex y la angiografía[8] La angiografía es más precisa y permite el tratamiento al mismo tiempo; sin embargo, se asocia a mayores riesgos[9].
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Enfermedad arterial periférica de las extremidades inferiores: Diagnóstico y tratamiento Esta es una versión corregida del artículo que apareció impreso.JONATHON M. FIRNHABER, MD, MA Ed, East Carolina University, Greenville, North CarolinaC.S. POWELL, MD, East Carolina University and East Carolina Heart Institute, Greenville, North CarolinaAm Fam Physician. 2019 Mar 15;99(6):362-369.
La enfermedad oclusiva aterosclerótica de las arterias de las extremidades inferiores -comúnmente denominada arteriopatía periférica (EAP)- afecta a entre el 12 y el 20% de los estadounidenses de 60 años o más, y aumenta hasta casi el 50% en los mayores de 85 años.1 La prevalencia aumenta drásticamente con la edad, y la EAP afecta de forma desproporcionada a las personas de raza negra. La carga global de la enfermedad supera los 200 millones de personas en todo el mundo, y la prevalencia de la EAP aumentó un 23,5% entre 2000 y 2010.2 Ampliar
Disfunción renal+ 12Insuficiencia cardíaca+ 7Edad > 65 años+ 5Hipercolesterolemia+ 5Cambios del segmento ST en el ECG+ 5Índice tobillo-brazo < 0,6+ 4Ondas Q en el ECG+ 4Enfermedad cerebrovascular+ 3Diabetes mellitus+ 3Enfermedad pulmonar+ 3Uso de estatinas- 6Uso de aspirinas- 4Uso de betabloqueantes- 4Categoría de riesgoPuntosMortalidad asociada a 10 años
