Enfermedades que imitan la esclerosis múltiple

Síntomas de em pero todas las pruebas son negativas

No es raro escuchar historias de personas a las que se les ha diagnosticado erróneamente varias veces antes de que finalmente se les diagnostique EM. Otros permanecen en el limbo durante años, preguntándose si alguna vez recibirán un diagnóstico definitivo de EM. Esto se debe, en parte, a que no existe una única prueba diagnóstica que permita establecer un diagnóstico definitivo de EM, y también a que hay muchas enfermedades que manifiestan síntomas similares a la EM. Estas enfermedades se denominan imitadoras de la EM.

Familiarizarse con los imitadores de la EM y su comparación con ésta puede desmitificar gran parte del proceso de diagnóstico. A veces, el proceso de eliminación es la única forma de llegar a un diagnóstico de EM. Por lo tanto, cuanto más sepa sobre los imitadores de la EM, más rápido podrán usted y su médico eliminarlos como posibilidades. Hoy en día, cuando los especialistas en EM abogan por un tratamiento temprano y agresivo, cuanto antes se confirme el diagnóstico de EM, mejor.

“Si le diagnostican EM, debe estar seguro de que el diagnóstico es correcto”, afirma el Dr. Jack Burks, profesor clínico de neurología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Nevada y editor principal del libro Multiple Sclerosis: Diagnóstico, tratamiento médico y rehabilitación. “Ciertamente, otras enfermedades pueden parecerse a la EM, pero los tratamientos no son los mismos”.

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Síntomas de ansiedad que imitan a la em

Los diagnósticos que se enumeran a continuación pueden provocar síntomas neurológicos similares a los causados por la esclerosis múltiple (EM). Para confirmar el diagnóstico de EM, el médico debe poder descartar otros posibles diagnósticos que podrían explicar los síntomas que usted experimenta.

Algunos de estos diagnósticos son fáciles de descartar con un simple análisis de sangre (por ejemplo, la deficiencia de vitamina B12), mientras que otros, como la sarcoidosis, pueden requerir una biopsia. Algunos son mucho más raros que otros. Es importante trabajar con un profesional de la salud que esté familiarizado con estas enfermedades para llegar a un diagnóstico correcto lo antes posible -y comenzar el tratamiento adecuado- tanto si se tiene EM como si no.

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Síntomas similares a los de la em pero sin lesiones

Durante mucho tiempo, la Esclerosis Múltiple (EM) se ha diagnosticado por exclusión de otras posibles enfermedades. Con la adopción de nuevos criterios de diagnóstico, como los Criterios MacDonald 2010, la mayoría de los principales centros de EM del país han podido diagnosticar la EM con mayor certeza.

Sin embargo, incluso con la mejora en el diagnóstico de la EM, cada año sigo viendo 8-10 pacientes que han sido diagnosticados de EM y vienen a mí en busca de segundas o “n-ésimas” opiniones. Ya están tomando medicamentos para la EM, pero no tienen realmente EM. Experimentan una fatiga abrumadora y entumecimiento de las manos, pero en realidad resulta ser apnea del sueño y síndrome del túnel carpiano o un nervio pinzado en el cuello. Tienen algunas “manchas” en la resonancia magnética del cerebro, pero no son realmente manchas típicas de la EM.

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Uno de los motivos de este diagnóstico erróneo son las muchas otras enfermedades que afectan a personas del mismo grupo de edad con síntomas que se solapan con los de la EM. Pero, a pesar de que muchos de los síntomas son los mismos, estas enfermedades imitadoras no presentan los hallazgos típicos de la resonancia magnética del cerebro y la médula espinal de la Esclerosis Múltiple. Por lo tanto, si hay algo que no concuerda con los síntomas o signos que usted experimenta, y que no coinciden con los hallazgos de imagen típicos de la Esclerosis Múltiple, hay que buscar otras enfermedades.

Enfermedades relacionadas con la em

Los actuales criterios de diagnóstico de la esclerosis múltiple (EM) confirman el papel relevante de la resonancia magnética (RM), apoyando la posibilidad de caracterizar la diseminación en el espacio (DIS) y la diseminación en el tiempo (DIT) en una sola exploración. Para mantener la especificidad de estos criterios, es necesario determinar si las lesiones visibles en T2/FLAIR y el realce de gadolinio pueden atribuirse a enfermedades que imitan la EM. En la lista de diagnósticos diferenciales de la EM se incluyen varias enfermedades con exacerbación, períodos de remisión y numerosas enfermedades infecciosas tratables, que pueden imitar las características de la RM de la EM. Discutimos las características de imagen más relevantes en varias enfermedades infecciosas que se asemejan a la EM y examinamos las distribuciones espaciales primarias de las lesiones y los patrones de realce con gadolinio relacionados con la EM. Reconocer las “banderas rojas” de la imagen puede ser útil para la evaluación diagnóstica adecuada de los casos sospechosos de EM, facilitando el diagnóstico diferencial correcto mediante la evaluación de la información combinada de la clínica, el laboratorio y la imagen de RM.

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