Porque engordan los antidepresivos

¿por qué los antidepresivos provocan un aumento de peso?

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Los antidepresivos pueden ser muy eficaces en el tratamiento de la depresión, pero también pueden causar efectos secundarios no deseados. El aumento de peso es un efecto secundario común de ciertas clases de antidepresivos, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), los antidepresivos tricíclicos (ATC) y los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO). El aumento de peso también se asocia al antidepresivo atípico Remeron (mirtazapina).

Como los antidepresivos disminuyen los sentimientos de depresión, las personas pueden recuperar el apetito que perdieron cuando estaban deprimidas. Algunos medicamentos, como el Remeron, parecen provocar un aumento del apetito, lo que contribuye al aumento de peso.

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Como cualquier medicamento, los antidepresivos de la clase de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) tienen posibles efectos secundarios. Para algunas personas que toman un ISRS, como Prozac (fluoxetina) o Zoloft (sertralina), uno de ellos es el aumento de peso.

Las investigaciones sugieren que la cantidad de peso que se suele ganar mientras se toma un ISRS es modesta.  Aun así, aunque unos cuantos kilos de más pueden parecer un pequeño sacrificio a cambio de sentirse mentalmente despejado y emocionalmente estable, no todos los que tienen que subir de peso están de acuerdo con tener que hacerlo.

Los expertos no saben con certeza por qué los ISRS pueden hacer engordar a las personas que los toman, pero hay algunas teorías. Puede ser que los fármacos provoquen cambios en el metabolismo que hagan que el cuerpo utilice las calorías de forma menos eficiente, o que afecten al apetito, llevando a la persona a comer en exceso.

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Todavía hay mucho que no sabemos sobre los antidepresivos y lo que hacen en el cuerpo y el cerebro, pero algunos efectos secundarios son ampliamente conocidos, como la disminución del deseo sexual y, quizás lo más común, el aumento de peso.Aunque la experiencia de cada individuo con un medicamento puede ser única, la psiquiatra y educadora en salud mental, Dra. Tracey Marks, desglosa las razones científicamente aceptadas por las que los antidepresivos, los estabilizadores del estado de ánimo y los antipsicóticos pueden a veces hacer que la gente engorde. Aunque suele asociarse con el sistema inmunitario y las reacciones alérgicas del organismo, Marks explica que la histamina funciona de forma diferente en el cerebro. Los receptores H1 desempeñan un papel en el ciclo de sueño y vigilia, el mantenimiento de la temperatura corporal, la regulación endocrina, el dolor, la cognición y el apetito.

Varios estudios sobre los efectos secundarios de los fármacos sólo informan de un mínimo aumento de peso, pero Marks señala que a menudo se trata de estudios de 12 semanas que no tienen en cuenta el “efecto de arrastre” del aumento de peso a largo plazo debido al bloqueo de la histamina.Hay cosas que la gente puede hacer para controlar su peso cuando toma antidepresivos. El enfoque más sencillo es seguir una dieta muy estricta y hacer mucho ejercicio intenso, como el entrenamiento de resistencia, para construir músculo y combatir la ralentización del proceso de quema de grasa. Marks también enumera varias opciones de medicación que pueden ayudar a mitigar el aumento de peso, pero éstas dependen de su diagnóstico y de su medicación actual, y deben ser discutidas con su médico.

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Los estudios anteriores que relacionaban el uso de antidepresivos con el aumento de peso solían ser pequeños y breves. Este, dirigido por investigadores del Centro de Medicamentos Experimentales y Diagnóstico del Hospital General de Massachusetts, incluyó a más de 19.000 hombres y mujeres y duró un año.

Utilizando los registros sanitarios electrónicos, los investigadores identificaron a los hombres y mujeres que tomaron un antidepresivo durante al menos tres meses. Entre los medicamentos utilizados estaban la amitriptilina (Elavil), el bupropión (Wellbutrin), el citalopram (Celexa), la duloxetina (Cymbalta), el escitalopram (Lexapro), la fluoxetina (Prozac), la mirtazapina (Remeron), la nortriptilina (Pamelor), la paroxetina (Paxil), la venlafaxina (Effexor) o la sertralina (Zoloft). También identificaron a otras 3.400 personas que tomaban algún otro tipo de medicación para una dolencia no relacionada con la depresión. Se comprobó el peso de cada persona cada tres meses durante un año.

Los investigadores eligieron el citalopram como referencia, ya que estudios anteriores sugerían que es “promedio” en lo que respecta al aumento de peso. En este estudio, el aumento de peso experimentado por las personas que tomaban citalopram fue, en promedio, de una a dos libras. En comparación con el citalopram, el aumento de peso relacionado con otros antidepresivos fue pequeño.