Sindrome piramidal derecho sintomas

Síntomas de las lesiones del tracto piramidal

Los tractos piramidales incluyen el tracto corticobulbar y el tracto corticoespinal. Se trata de agregaciones de fibras nerviosas eferentes de las neuronas motoras superiores que viajan desde la corteza cerebral y terminan en el tronco cerebral (corticobulbar) o en la médula espinal (corticoespinal) y participan en el control de las funciones motoras del cuerpo.

El tracto corticobulbar conduce los impulsos del cerebro a los nervios craneales [1], que controlan los músculos de la cara y el cuello y participan en la expresión facial, la masticación, la deglución y otras funciones motoras.

El tracto corticoespinal conduce los impulsos del cerebro a la médula espinal. Está formado por un tracto lateral y otro anterior. El tracto corticoespinal participa en el movimiento voluntario. La mayoría de las fibras del tracto corticoespinal se cruzan en la médula oblonga, lo que hace que los músculos sean controlados por el lado opuesto del cerebro. El tracto corticoespinal contiene los axones de las células piramidales, las más grandes de las cuales son las células de Betz, situadas en la corteza cerebral.

Ejemplos de enfermedades del tracto piramidal

El objetivo principal de la presente revisión es presentar pruebas clínico-anatómicas de que, (i) en contraste con la mayoría de los vertebrados, la hemiplejía espástica en el hombre es un síntoma de daño en los tractos piramidales, y (ii) aunque las estructuras extrapiramidales se lesionan a menudo como una contingencia de la proximidad anatómica en los casos de daño piramidal, el sistema extrapiramidal no juega ningún papel en la producción de la hemiplejía espástica humana. Los puntos de vista aquí discutidos reconcilian varias incongruencias aparentes relativas a la fisiopatología del síndrome piramidal humano. Desde una perspectiva neurobiológica, el compromiso progresivo con el bipedismo ocasional, habitual y obligado, fomentó una profunda reorganización interna del cerebro de los mamíferos en las primeras etapas de la filogénesis humana. La principal contrapartida anatómica de esta reorganización fue un aumento sin precedentes del sistema de fibras ansa lenticularis, que en última instancia redirigió el producto de la actividad motora subcortical hasta las cortezas motoras de las que proceden los tractos piramidales. En este sentido, mientras que la organización motora fundamental de los vertebrados está representada por el sistema extrapiramidal, el plan motor dominante en los seres humanos está representado exclusivamente por el sistema prepiramidal.

Tratamiento del síndrome piramidal

ReferenciasDescargar referenciasAgradecimientosLos autores desean dar las gracias a la profesora Irena Rektorova, MD, PhD (Primer Departamento de Neurología, Facultad de Medicina, Universidad de Masaryk y Hospital Universitario St. Ann, Brno, República Checa) por la revisión crítica del manuscrito y a Tom Secrest, MSc, por la revisión de la versión inglesa de este artículo.

Este trabajo contó con el apoyo del Ministerio de Sanidad de la República Checa (Desarrollo conceptual de la organización de la investigación VFN64165, Hospital Universitario General de Praga y DZ1716 y DZ1816, Hospital Thomayer de Praga, TN64190), de la Universidad Charles (Proyecto Progress Q27/LF1, Q28/LF1, Q35/LF3 y proyecto GAUK 113115) y del Ministerio de Educación, Juventud y Deportes de la República Checa (NPU I LO1611). ZR obtuvo la beca “AVASTipendium” de la Fundación Checa de Alzheimer y de AVAST.

Acceso abierto Este artículo se distribuye bajo los términos de la licencia Creative Commons Attribution 4.0 International License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), que permite su uso, distribución y reproducción sin restricciones en cualquier medio, siempre y cuando se dé el debido crédito al autor o autores originales y a la fuente, se proporcione un enlace a la licencia Creative Commons y se indique si se han realizado cambios. La renuncia a la Dedicación de Dominio Público de Creative Commons (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) se aplica a los datos puestos a disposición en este artículo, a menos que se indique lo contrario.

Síntomas piramidales frente a extrapiramidales

aDepartamento de Neurología, Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins, Baltimore, Md., bEspecialistas en Neurología del Condado de Monmouth, West Long Branch, N.J., y cDepartamento de Neurología, Facultad de Medicina de la Universidad Drexel, Filadelfia, Pa.

Una hemiparesia lentamente progresiva que comienza en una sola extremidad con evolución a la extremidad ipsilateral fue descrita originalmente en 8 pacientes en 1906 por Mills. Presentamos 5 casos de degeneración hemiparética progresiva del tracto corticoespinal, identificados por la presentación clínica y la exclusión de otras etiologías mediante estudios serológicos, de imagen y de electrodiagnóstico.

Dosificación del fármaco: Los autores y el editor han hecho todo lo posible para garantizar que la selección y la dosificación de los fármacos expuestos en este texto se ajusten a las recomendaciones y prácticas actuales en el momento de la publicación. Sin embargo, en vista de la investigación en curso, los cambios en las regulaciones gubernamentales y el flujo constante de información relacionada con la terapia y las reacciones a los medicamentos, se insta al lector a revisar el prospecto de cada medicamento para ver si hay cambios en las indicaciones y la dosificación y si se añaden advertencias y precauciones. Esto es especialmente importante cuando el agente recomendado es un medicamento nuevo y/o de uso poco frecuente.