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Inflamacion del musculo piramidal
músculo piriforme
El nervio ciático sale de la pelvis a través de un canal especial, el canal subpiriforme. En aproximadamente el 0,8% de los casos, el nervio ciático atraviesa el músculo piramidal y en el 7,1% de los casos, sólo una parte del nervio ciático (la porción ciática poplítea externa) atraviesa este músculo. Estas relaciones anatómicas explican por qué algunas ciáticas pueden resultar de la compresión de este músculo.
Columna lumbar, pelvis de frente, caderas: se dice que estos exámenes son de desentrañamiento. No muestran una anomalía del músculo piriforme ni del nervio ciático. A veces son útiles para que el médico elimine otros diagnósticos.
inervación del músculo piramidal
El síndrome del piriforme es una afección que se cree que resulta de la compresión del nervio ciático por el músculo piriforme.[2][5] Los síntomas pueden incluir dolor y entumecimiento en las nalgas y en la pierna.[2][3] A menudo los síntomas empeoran al sentarse o correr.[3]
Las causas pueden incluir un traumatismo en el músculo glúteo, espasmos del músculo piriforme, una variación anatómica o una lesión por uso excesivo.[2] Sin embargo, se han descrito pocos casos en atletas.[2] El diagnóstico es difícil, ya que no existe una prueba definitiva.[5][4] Una serie de maniobras de examen físico pueden servir de apoyo.[3] Las imágenes médicas suelen ser normales.[2] Otras afecciones que pueden presentarse de forma similar incluyen una hernia de disco.[3]
El tratamiento puede consistir en evitar las actividades que provocan los síntomas, estiramientos, fisioterapia y medicamentos como los AINE.[3][5] Se pueden utilizar inyecciones de esteroides o de toxina botulínica en aquellos que no mejoran.[2] Normalmente no se recomienda la cirugía.[3] Se desconoce la frecuencia de la afección, ya que diferentes grupos sostienen que es más o menos común.[4][2]
suministro nervioso del músculo piramidal
Dolor en la pared abdominal: evaluación clínica, diagnóstico diferencial y tratamiento BRIAN SHIAN, MD, y SCOTT T. LARSON, MD, University of Iowa Carver College of Medicine, Iowa City, IowaAm Fam Physician. 2018 Oct 1;98(7):429-436.
El dolor que se origina en la pared abdominal se ha descrito desde hace casi 100 años 1, pero no recibió mucha atención hasta 1926, cuando se propuso una sencilla prueba de cabecera.2 Los informes de casos a principios de la década de 1970 sugirieron que el atrapamiento del nervio podría ser la causa del dolor de la pared abdominal y pudo tratarse con éxito con inyecciones locales.3,4 Más recientemente, el consenso ha sido que el dolor de la pared abdominal es comúnmente no reconocido, pasado por alto, subdiagnosticado y poco estudiado.5-11 Ampliar
FIGURA 1.Músculos de la pared abdominal.Ilustración de Christy KramesFIGURA 1.Músculos de la pared abdominal.Ilustración de Christy KramesLos nervios de la pared abdominal anterior son las ramas ventrales de los nervios espinales T6-L1 (Figura 2). Originalmente se pensaba que las ramas terminales de las ramas ventrales de T7-T12 entraban en el recto abdominal posterior lateral en un ángulo de 90 grados a través de un canal neurovascular fibroso, progresando anteriormente a través del músculo y la vaina del recto anterior para convertirse en los nervios cutáneos anteriores del abdomen. Una vez que esos nervios alcanzan la aponeurosis suprayacente, los nervios vuelven a cambiar de curso en ángulos de 90 grados por debajo de la piel.16 Un estudio reciente indica que su anatomía es mucho más compleja.17 El nervio L1 se bifurca en los nervios iliohipogástrico e ilioinguinal; el nervio iliohipogástrico perfora la aponeurosis oblicua externa superior al anillo inguinal superficial, mientras que el nervio ilioinguinal atraviesa el canal inguinal para emerger a través del anillo inguinal superficial.15 Ampliar
síntomas del síndrome de atrapamiento del nervio cutáneo abdominal
El músculo piramidal forma parte de la pared abdominal anterior[1]. Inferiormente, el músculo piramidal se une a la pelvis en dos lugares: la sínfisis púbica y la cresta púbica, surgiendo por fibras tendinosas de la parte anterior del pubis y del ligamento púbico anterior.
Superiormente, la porción carnosa del músculo piramidal pasa hacia arriba, disminuyendo su tamaño a medida que asciende, y termina por una extremidad puntiaguda que se inserta en la línea alba, a medio camino entre el ombligo y el pubis[cita requerida].
El músculo piramidal está presente en el 80% de la población humana[2][¿fuente no fiable?] Puede estar ausente en uno o ambos lados; el extremo inferior del recto aumenta entonces proporcionalmente de tamaño.
